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面对生命 我们从不轻言放弃
发布日期:2018-08-07 09:12    信息来源:神经外科    作者:罗帷    访问次数:
   
    凌晨2点,对于常年坚守在一线的医护人员来说,并不意味着他们能酣睡至天亮、沉醉于美梦之中。为了更多人的生命安危得到保障,他们必须放弃那些美好的梦境,穿着神圣的白大褂,坚守岗位。
    7月29日凌晨01:20,澳门新葡京国际娱乐_新葡京国际娱乐平台|新葡京国际(唯一授权官网)神经外科,从外院急转来一位女性患者,43岁,因突发头痛伴神志障碍6小时,急诊拟“蛛网膜下腔出血”收治入院,患者呼吸心跳骤停,意识昏迷,血压测不出,口鼻腔内均可见大量胃内容物,口唇发绀。护士万宇婷、赖圆梦立即给予吸除口腔及鼻腔内异物,胸外心脏按压,周朝阳主治医师予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救治疗,患者当时心率恢复102次/分,指脉氧100%,血压105/65mmHg,抢救成功,习斌主治医师行深静脉穿刺术扩充血容量、气管切开术等进一步高级生命支持。随后,请重症医学科医生会诊,建议转该科继续治疗。经与家属沟通后,患者于7月29日14:00转至ICU继续治疗。
    经ICU医生的细心治疗,病人病情逐渐稳定,但仍需呼吸机辅助呼吸,血压仍需升压药物维持。考虑患者仍随时有第二次岀血致死风险,经过各方面综合评估,患者需进行下一步治疗:脑动脉造影术及颅内动脉瘤栓塞术。8月1日,梁爱军副主任医师及重症医学科陈志副主任医师、王荣胜医师向患者家属告知术中、术后可能出现的各种并发症后,家属依然同意手术治疗。当天,在麻醉科、介入室全力配合下使用双微导管技术,梁爱军顺利栓塞动脉瘤,及时挽救了患者的生命!术后第一天,患者镇静状态,GCS评分5分,瞳孔对光反射迟钝,各生命体征平稳。术后第二天,患者意识逐渐清醒,瞳孔对光反射灵敏,各生命体征平稳。期待患者最终康复出院,随访远期疗效。
    随着患者的病情发展越来越好,对于神经外科医护人员而言,也是一件大盛事,无数次交锋,与“死神”抢生命,有成功也有失败,但每一次,白衣天使们都不会轻言放弃。随着我科微创诊疗技术方面的重大突破,为更多患者争取到了与“死神”赛跑的机会。
    很多人都认为颅内动脉瘤就是普通肿瘤,根本不知其凶猛,妄自忽略。其实不然,它是颅内血管壁的局部膨隆,如同气球撵爆之前局部会鼓出来,鼓出来这部分的管壁就会很薄,球内压力升高,薄的地方就爆炸,就像关不住的自来水。临床上,动脉瘤患者也常常在情绪激动、用力等血压波动时出现动脉瘤破裂,也有部分患者平静状态时出血,往往以剧烈头痛为突出表现,病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。颅内动脉瘤一旦破裂出血,致死、致残率极高。介入治疗是从动脉内用特殊合金材料做的金属弹簧圈从里面把动脉瘤填塞起来,这样血流就进入不了动脉瘤,动脉瘤瘤壁不承受血流冲击的压力,也就不会再出血。介入的特点是微创,恢复快,效果好,平诊的患者一般需要5到7天即可康复出院。



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